손의 구조와 기능, 파악(prehension: 잡기, 쥐기, 집기)의 유형

자료: http://www.medcity.com/sonjilwhan.html

※ 메모: 

손은 그 구조와 기능이 매우 복잡하여 잘 이해되고 있지 못한 부분이 많은 분야이다. 

일반적으로 손의 기능은 운동기능(motor function), 감각기능(sensory function), 그리고 복합기능(combined fuction) 으로 나눈다. 

운동기능은 把握(prehension or grip) 이라고 부르는데, 

• 라켓 등을 잡는 强力把握(power grip), 
• 연필이나 열쇠를 잡는 精密把握(precision grip), 
• 물통을 나르는 것과 같은 고리파악(hooking)으로 나뉜다. 
  

손은 감각기능이 아주 잘 발달되어 있으며, 특히 손바닥은 3mm 정도 떨어져 있는 두 점을 식별할 수 있는 정도여서 '제2의 눈'이라고도 칭하고 있다. 이러한 운동과 감각기능을 연결하여 복합기능이 수행된다. 상지의 모든 부분은 이러한 손의 여러 가지 기능을 원활하게 수행할 수 있도록 도와주기 위하여 존재하는 지렛대와 도르래의 복합체로 생각할 수도 있다. 

손에 있는 구조물들은 그 크기가 미세하고, 여기에 중요한 건, 혈관 및 신경이 그물같이 퍼져 있다. 또한 피부 특히 손바닥 쪽 피부는 잡은 물건이 미끌어지지 않고, 마찰력에 잘 견디게 하기 위하여 매우 두터우며, 특수하게 분화된 감각기관들이 많이 존재한다. 손의 질환을 잘 이해하기 위하여서는 이러한 해부학적인 지식이 필요하다. 

손의 질환에서 마지막으로 그리고 가장 강조되어야 할 부분은 기능의 회복이다. 손에는 어떤 종류의 고정이건간에 그것을 3주 이상 시행하면 뻣뻣한 손(stiff hand) 이 유발되기 쉽다. 그리고 고정기간이 길어지면 그만큼 재활기간도 늘어나게 된다. 일반적으로 손의 상태를 손상이나 고정 이전으로 되돌리기 위하여, 필요한 기간은 환자에 따라 다르겠으나 대략 고정기간의 2∼4배 정도가 필요하며, 그것도 고정을 6주 이상 시행하면 영구한 불구상태가 남는 것이 상례이다....(중략)

cf. 자료: http://jant.tistory.com/1034

※ 메모

6) 쥐기 형태(type of prehension patterns)

손[으로 물건을 잡는] 두 가지 기본 자세: "강한 쥐기power grip"와 "정확한 쥐기precision grip"으로 기술.

•  후크식 잡기hook grasp
  
•  원통협 잡기cylindric grasp
  
•  주먹쥐기식 잡기fist grasp
  
•  구협 잡기spheric grasp
  
•  손가락 끝 집기tip prehension
  
•  손가락 장측 집기palmar prehension
  
•  측면 집기lateral prehension
  

• 인지(집게)와 중지(가운데)를 무지(엄지)에 맞대는 장측 집기를 역학적인 "3조척three-jaw chuck"으로 나타낸다.
  

악력strength of grip .....